Mehr über ILIT
Dieser Abschnitt richtet sich an alle, die mehr über Allergien, Immuntherapie und ILIT erfahren möchten. Wir bemühen uns, die Seite mit Forschungsergebnissen, Artikeln und aktuellen Nachrichten auf dem neuesten Stand zu halten, damit Sie mit den Entwicklungen Schritt halten können.
Warum wird ILIT benötigt?
Allergien sind für viele Menschen ein großes Problem, und leider gibt es zahlreiche: Birken- und Gräserpollen, Hausstaubmilben, Pelztiere, etc. Die Liste ist lang, und das gilt auch für die allergischen Symptome. Doch was auch immer die Allergie auslöst und welche Symptome auch immer auftreten, Allergien sind ein weit verbreitetes - und wachsendes - gesundheitliches und soziales Problem in der westlichen Welt.
Allein in der Schweiz leiden schätzungsweise mehr als 20 % der Bevölkerung an Heuschnupfen, und mehr als die Hälfte davon hat eine Gräserpollen-Allergie mit Symptomen, die - in unterschiedlichem Ausmaß - Lebensqualität und Leistungsfähigkeit beeinträchtigen. Dies betrifft den einzelnen Allergiker, aber auch die öffentliche Gesundheit und die Wirtschaft. Nicht nur, weil die Zahl der Allergiker zunimmt, sondern auch, weil ein großer Teil von ihnen unbehandelt ist - und eine unbehandelte Allergie kann nicht nur die Symptome verschlimmern, sondern auch das Risiko erhöhen, andere Allergien und Asthma zu entwickeln.
Mit ILIT werden wir in der Lage sein, eine wirksame, verkürzte und benutzerfreundliche Behandlung anzubieten. Zunächst für Gräserpollen-Allergiker, soll die Methode später für weitere Allergien eingesetzt werden. Ziel ist es, dass sich weniger Menschen gegen eine Behandlung entscheiden - und dass mehr Menschen die Behandlung erhalten, die sie brauchen.
Allergische Reaktionen und Allergene
Allergien und allergische Reaktionen treten auf, wenn das körpereigene Immunsystem überreagiert und harmlose Stoffe - wie etwa Gräserpollen - als zu bekämpfende Feinde interpretiert. Die Pollen werden als Allergene bezeichnet, und wenn das Immunsystem die Allergene angreift, kommt es zu allergischen Reaktionen und Heuschnupfensymptomen.
Leichter Heuschnupfen kann heute mit rezeptfreien Medikamenten behandelt werden, die die Symptome lindern können. Doch um sich während der Pollensaison so wohl wie möglich zu fühlen, benötigt etwa die Hälfte aller Heuschnupfenpatienten stärkere, vom Arzt verordnete Medikamente - oder eine Immuntherapie, die anerkennt, dass das körpereigene Immunsystem nicht nur der Ort ist, an dem die Probleme entstehen, sondern auch der Ort, an dem die Lösung und Linderung zu finden ist.
AIT-Immuntherapie
Die AIT (Allergen-Immuntherapie) ist die einzige Allergiebehandlung, die die zugrundeliegenden Ursachen der Allergie verändern und schwerere Heuschnupfensymptome mit signifikanter und dauerhafter Wirkung verhindern und reduzieren kann: Bei der Immuntherapie wird das Immunsystem dem Allergen ausgesetzt, das die allergischen Symptome auslöst, und durch wiederholte Exposition programmiert sich das System um und produziert schützende Antikörper. Das bedeutet, dass die Toleranz des Immunsystems allmählich zunimmt, wenn der Allergiker z. B. Gräserpollen besser vertragen kann.
Die derzeitige AIT-Behandlung der Gräserpollen-Allergie besteht entweder aus einem Impfprogramm mit 30-50 Injektionen über einen Zeitraum von 3 bis 5 Jahren oder aus einer Tablettenbehandlung mit einer täglichen Einnahme über einen Zeitraum von 3 Jahren. Beiden Methoden ist gemeinsam, dass das Allergen eine schützende Immunität bildet, bevor es das Immunsystem erreicht. Beide Behandlungen sind daher zeitaufwändig, kostspielig und mit leichten bis mittleren Nebenwirkungen verbunden. Dies könnte erklären, warum weniger als 5 % der Allergiker, die eine Immuntherapie benötigen, diese auch erhalten.
ILIT-Immuntherapie
Bei der ILIT-Behandlung wird das gleiche Medikament wie bei der AIT-Behandlung (Polvac™) verwendet - allerdings auf eine völlig neue und gezielte Art und Weise: Statt unter die Haut wird das Allergen in die Lymphknoten gespritzt - und damit direkt in das Immunsystem. Auf diese Weise werden die Medikamentenmenge und die Nebenwirkungen deutlich minimiert, während durch weniger Behandlungen eine schnellere Wirkung erzielt wird. Die gesamte ILIT-Behandlung wird daher voraussichtlich in 2 Monaten mit nur 3 Injektionen im Abstand von 4 Wochen abgeschlossen sein.
Wissenschaftliche Veröffentlichungen
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Intralymphatic immunotherapy improves grass pollen allergic rhinoconjunctivitis: A 3-year randomized placebo-controlled trial, Århus Universitetshospital og Odense Universitetshospital.
Background: Allergic rhinoconjunctivitis is a global health problem. Different allergen immunotherapy regimes are marketed but have low adherence because they are expensive, complex, and time-consuming. New allergen immunotherapy forms are needed.
Objective: In a 3-year follow-up double-blind randomized placebo-controlled trial, we aimed to investigate the effect of intralymphatic allergen immunotherapy (ILIT).
Methods: Patients with grass pollen rhinoconjunctivitis were treated with 3 ILIT injections and an ILIT booster 1 year later, 3 ILIT injections and a placebo booster, or 3 placebo injections and a placebo booster. Primary outcome was improvement in a combined symptom and medication score (cSMS). A novel evaluation tool with a linear regression model of cSMS and grass pollen counts was developed. Secondary outcomes were changes in grass specific immunoglobulins and skin and nasal provocation tests to grass pollen.
Results: A total of 36 patients were included. Log10-transformed cSMS was reduced by 0.30 (95% CI, 0.11-0.49; P 5 .002), equaling 48.5% (95% CI, 24.5%-62%), in the entire 3-year follow-up period, significant only in the first follow-up season but not in the second and third seasons. The regression model showed a 37% (P < .001) reduction in cSMS. The booster injection 1 year later had no additional effect. Secondary, repeated measures of IgE and IgG4 to grass showed significant between-group difference and within-group change in the ILIT groups. No change in provocation test results was found.
Conclusions: ILIT gives a substantial reduction in grass pollen allergy symptoms and use of rescue medication, significant in the first season after treatment. A booster injection had no additional effect.
Weitere Links
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